Частота нарушений липидного обмена и применение статинов при остром коронарном синдроме (по данным федерального регистраострого коронарного синдрома)
Ключевые слова:
острый коронарный синдром, гиперхолестеринемия, статины, целевой уровень, холестерин липопротеидов низкой плотностиАннотация
Введение и цель. По данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, около 60% мужчин и женщин в российской популяции имеют гиперхолестеринемию (ГХС), однако частота нарушений липидного обмена среди пациентов с диагнозом «острый коронарный синдром.» (ОКС) не изучалась. Целью исследования была оценка частоты нарушений липидного обмена, включая тяжелую ГХС, и приема статинову пациентов, поступивших в2015 году в клиники,участвующие в Федеральном регистре ОКС. Материал и методы. В исследование включили 924 пациентов (554 (60%) мужчин, средний возраст 65+ 12 лет), 339 (27%) человек моложе 60 лет), госпитализированных по поводу ОКС в 2015 году. При поступлении был выполнен сбор анамнеза дляуточнения профиляриска и анализ крови с определением липидного профиля. Результаты. Факторы риска атеросклероза распределились следующим образом: артериальная гипертония - 85%, гиперхолестеринемия - 48%, гипертриглицеридемия - 38%, сахарный диабет 2 типа - 17%, курение в настоящем и прошлом - 44%. Показатели липидного профиля при поступлении были следующие: ОХС - 5,2 ± 1,4 ммоль/л, триглицериды - 1,7 ± 1,0 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности- 1,0 ± 0,2ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛНП) - 3,4 ± 1,2 ммоль/л. Среди включенных 70%участников имели в прошломуказание на сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ), а 29% человек перенесли ранее инфаркт миокарда. Только 20% из общего количества участников принимали статины на момент поступления в стационар и лишь треть больных с имеющимися ранее ССЗ. Количество больных с уровнем ХС ЛНП >5,0 ммоль/л и, следовательно, с потенциальной семейной гиперхолестеринемией составило 10%. Пелевойуровень ХС ЛНП (<1,8 ммоль/л) был выявлен у 9% человек, принимавших статины. Заключение. Среди больных, поступивших в 2015 году в клиники,участвующие в Федеральномрегистре ОКС, ГХС выявлена в половине случаев, включая выраженную - в 10% случаев. На момент поступления 70% имели сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического происхождения, но только треть больных принимала статины сдостижением целевогоуровня ХСЛНП в 9% случаев.