Особенности перфузии миокарда левого желудочка у больных с гиперхолестеринемией

Авторы

  • Л. А. Мартиросян ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • И. С. Сергиенко ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • А. А. Аншелес ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • К. П. Иванов ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • А. А. Попова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • П. М. Курбанисмаилова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • М. В. Ежов ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • Д. Н. Нозадзе ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • О. А. Рыжикова ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ
  • В. Б. Сергиенко ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" МЗ РФ

Ключевые слова:

однофотонная эмиссионная компьютерная томография, ОЭКТ, перфузия миокарда, гиперхолестеринемия, количественные методы

Аннотация

Цель. Изучить особенности перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) по данным перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) миокарда с 99mТс-МИБИ у асимптомных пациентов с выраженной гиперхолестеринемией (ГХС).
Материалы и методы. В исследование включено 26 пациентов с уровнем общего холестерина более 7,5ммоль/л и/или холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) более 4,9ммоль/л, без клинических признаков ИБС. Всем пациентам, а также 10 здоровым добровольцам, выполнена ОЭКТ миокарда с⁹⁹ᵐТс-МИБИ (4,2-метокси-изобутил-изонитрил) по протоколу покой/нагрузка, с КТ-коррекцией поглощения. Рассчитывали стандартные количественные показатели перфузии: распространенность (extent) дефектов перфузии в покое (rest), после нагрузки (stress) и обратимых дефектов (reversible), суммы баллов Summed Rest Score (SRS), Summed Stress Score (SSS) и Summed Difference Score (SDS). Кроме того, использовались два новых параметра для оценки тяжести дефекта (σT) и неравномерности (σН) включения радиофармпрепарата (РФП) в миокард ЛЖ.
Результаты. У больных с гиперхолестеринемией (ГХС) результат нагрузочной пробы был отрицательным в 73% случаев. По данным ОЭКТ, в обеих группах не было выявлено достоверных стабильных и/или преходящих дефектов перфузии, однако у 23 пациентов ГХС (88%) визуализировалось негомогенное включение РФП. При этом, стандартные показатели нарушений перфузии в группах различались недостоверно: у больных ГХС и у здоровых добровольцев rest extent составил, соответственно, 8,3 (5,0–11,0) и 7,3 (4,5–9,1), p>0,05; stress extent – 11,3 (6,5–14,0) и 6,3 (4,2–9,7), p>0,05; reversibility extent – 5,0 (2,5–8,0) и 5,5 (3,1–8,4), p>0,05; SRS – 3,5 (2,0–5,5) и 0,5 (0,0–1,5), p=0,05; SSS – 7,3 (4,5–9,5) и 4,8 (2,4–6,7), p>0,05; SDS – 2,5 (2,0–6,0) и 4,3 (0,5–6,5), p>0,05. В то же время, некоторые значения σт и σн в группе ГХС были достоверно выше: σт в покое – 25,4 (22,0–28,3) против 21,1 (18,2–23,2), p=0,06; σн в покое – 7,8 (6,9–8,7) против 4,7 (4,0–5,8), p=0,03; σн после нагрузки – 8,2 (7,2–8,9) против 5,3 (3,4–6,7), p=0,03, соответственно.
Заключение. У пациентов свыраженной ГХС визуально отмечаются начальные нарушения или неравномерность перфузии миокарда. Однако значения стандартных количественных параметров оценки перфузии у этих пациентов статистически не отличаются от группы здоровых добровольцев. Новые параметры σт и σн позволили количественно оценить начальные нарушения перфузии, наблюдаемые у пациентов с ГХС.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Загрузки

Опубликован

2015-09-29

Как цитировать

Мартиросян Л. А., Сергиенко И. С., Аншелес А. А., Иванов К. П., Попова А. А., Курбанисмаилова П. М., Ежов М. В. ., Нозадзе Д. Н., Рыжикова О. А., Сергиенко В. Б. Особенности перфузии миокарда левого желудочка у больных с гиперхолестеринемией // Атеросклероз и Дислипидемии. 2015. Т. № 3 (20). СС. 61–70.

Выпуск

Раздел

Оригинальные статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 3 4 5 6 > >>