Атеросклероз и Дислипидемии
https://jad.noatero.ru/index.php/jad
ООО «ПатиСС»ru-RUАтеросклероз и Дислипидемии2219-8202Иммунофенотипические различия и остеобластная дифференцировка стволовых клеток жировой ткани
https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/389
<p>Благодаря набору уникальных свойств, например, способность дифференцироваться в различные типы клеток соединительной ткани мезенхимальные стволовые клетки привлекают все больше внимание исследователей. До настоящего времени большое число работ было посвящено изучению мезенхимальных клеток костного мозга. Однако не так давно в стромально-васкулярной фракции жировой ткани также обнаружили стволовые клетки, но в отличие от мезенхимальных клеток костного мозга они демонстрируют более высокую плотность в ткани, быстрее растут и доступны в большом количестве при сборе из небольшого объема жировой ткани. В результате в последнее время стволовые клетки жировой ткани становятся все более привлекательной и альтернативной популяцией мультипотентных клеток для исследования и для тканевой заместительной терапии. В этом обзоре мы подробно расскажем об иммунофенотепических особенностях мезенхимальных стволовых клетках жировой ткани, об влияние локализации и возраста на пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток жировой ткани. Подробно остановимся на дифференцировке стволовых клеток в остеогенном направлении<strong>, </strong>как и по каким сигнальным путям, она идет, и какие факторы на нее влияют.</p>Е. Г. УчасоваЮ. А. ДылеваЕ. В. БеликО. В. Груздева
Copyright (c) 2023 Е. Г. Учасова, Ю. А. Дылева, Е. В. Белик, О. В. Груздева
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-06-042023-06-042 (51)71710.34687/2219-8202.JAD.2023.02.0001Эндоваскулярное лечение пациентов с сочетанием церебральных аневризм и стенозов прецеребральных артерий
https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/387
<p class="western" align="justify"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;"><strong>Введение. </strong></span></span><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;">С</span></span><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;">очетание стеноза сонных артерий и внутричерепных аневризм встречается с частотой до 6,5%. Определение оптимального подхода к лечению данной группы пациентов включает минимизацию рисков как ишемического инсульта, так и разрыва аневризмы. </span></span></p> <p class="western" align="justify"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;"><strong>Цель исследования. </strong></span></span><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;">Анализ результатов хирургического лечения пациентов с сочетанием церебральных аневризм и стенозов прецеребральных артерий.</span></span></p> <p class="western" align="justify"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;"><strong>Материал и методы.</strong></span></span><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;"> Был проведен ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с церебральными аневризмами, сочетавшимися со стенозом сонной артерии, которым проводилось оперативное лечение в нашем учреждении в период с 2019 по 2020 год. Был проведен сравнительный анализ по основным показателям: пол, субарахноидальное кровоизлияние и транзиторная ишемическая атака в анамнезе, односторонний или двусторонний стеноз сонных артерий, количество аневризм, ипсилатеральное или контрлатеральное расположение аневризмы, степень стенозирования артерии, стабильность атеросклеротической бляшки, интра- и послеоперационные осложнения.</span></span></p> <p align="justify"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: large;"><strong>Результаты. </strong></span><span style="color: #212121;"><span style="font-size: large;">В исследование вошло 16 пациентов. Ангиопластика со стентированием сонной артерии выполнялась первым этапом у 3 пациентов, окклюзия или эмболизация аневризмы у 9 пациентов, одномоментное лечение проведено 4 пациентам. Наиболее частой локализацией аневризмы был офтальмический сегмент внутренней сонной артерии. Множественное аневризматическое поражение сосудов головного мозга было выявлено у 8 пациентов. Первоначальная ангиопластика сонной артерии ни у одного пациента в исследовании в последующем не ассоциировалась с разрывом аневризмы.</span></span></span></span></p> <p class="western" align="justify"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;"><strong>Заключение. </strong></span></span><span style="color: #212121;"><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: large;">Сочетанный стеноз сонных артерий и внутричерепных аневризм встречаются относительно нередко. Ангиопластика сонных артерий как первый этап лечения, по нашему мнению, не увеличивает риск разрыва аневризмы в краткосрочной перспективе. Одномоментная окклюзия аневризмы и ангиопластика со стентированием сонной артерии являются методом выбора при наличии технической возможности.</span></span></span></p>В. В. БобиновЛ. В. РожченкоА. Е. ПетровН. К. СамочерныхК. А. Самочерных
Copyright (c) 2023 В. В. Бобинов, Л. В. Рожченко, А. Е. Петров, Н. К. Самочерных, К. А. Самочерных
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-06-042023-06-042 (51)182210.34687/2219-8202.JAD.2023.02.0002Липидный статус у детей и подростков Санкт-Петербурга
https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/385
<p><strong>Цель работы:</strong> определить частоту дислипидемий (ДЛП) при различных патологических состояниях у детей и подростков Санкт-Петербурга и выявить группы высокого риска раннего развития атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф.</p> <p><strong>Результаты:</strong> обследовано 825 детей и подростков от 2 до 17 лет. Выявлено 8 вариантов отклонений показателей липидограммы от нормы. Диагноз дислипидемии (ДЛП) по двум и более отклонениям от референсных значений установлен в 122 случаях (14,78%). В группе наиболее высокого атерогенного риска находятся 93 пациента, или 11,3%. Данные липидограмм сопоставлены с трофологическим статусом пациентов. Из 122 детей с ДЛП в 50 случаях (41,0%) трофологический статус оставался в пределах возрастной нормы; в группе с нормальными липидограммами этот показатель составил 20%.</p> <p><strong>Заключение:</strong> отклонения липидного спектра крови у детей разнообразны; группа наиболее высокого атерогенного риска требует углубленного обследования и генетического анализа; дислипидемия имеет место у детей с разным трофологическим статусом.</p>Н. Н. СмирноваН. Б. КуприенкоС. А. УразгильдееваИ. В. ИльинецТ. М. ИвашихинаЛ. А. Клочко
Copyright (c) 2023 Наталия Николаевна Смирнова, Наталья Борисовна Куприенко, Сорейя Асафовна Уразгильдеева, Ирина Владимировна Ильинец , Татьяна Михайловна Ивашихина, Лидия Алексеевна Клочко
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-06-042023-06-042 (51)233010.34687/2219-8202.JAD.2023.02.0003Распространенность дислипидемии до и на фоне пандемии COVID-19. Анализ большой лабораторной базы данных
https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/390
<p style="font-weight: 400;"><strong><em>Целью</em></strong><em> настоящего исследования явилось изучение динамики липидного профиля в разных возрастных группах на основе анализа больших массивов данных частных лабораторий, расположенных на территории РФ – до и на фоне пандемии C</em><em>OVID-19.</em></p> <p style="font-weight: 400;"><strong><em>Материалы и методы</em></strong><em>. Выполнен поперечный анализ базы данных крупных частных российских лабораторий, в который включили 31 519 пациентов старше 18 лет в двух срезах - за 2019 и 2021 гг. Проводилось наблюдение параметров, отражающих липидный профиль пациентов (в том числе триглицериды (ТГ), холестерин липопротеидов низкой платности (ХС ЛНП), холестерин липопротеидов высокой платности (ХС ЛВП), </em>ХС неЛВП<em>). Помимо этого, учитывались и другие показатели биохимического анализа крови: мочевая кислота, креатинин, гликированный гемоглобин, глюкоза и др. Все пациенты были разделены на 5 групп по уровню ТГ как маркера остаточного риска (<1,7 ммоль/л, 1,7-2,3 ммоль/л, 2,3-5,6 ммоль/л, 5,6-10 ммоль/л, >10 ммоль/л).</em></p> <p style="font-weight: 400;"><strong><em>Результаты.</em></strong><em> В 2021 году когорта лиц стала более молодой, увеличивалась доля женщин. Общее количество лиц с гипертриглицеридемией снизилось с 26,2% в 2019 г. до 21,5% в 2021 г. (p<0,01). При анализе отдельных возрастных групп с шагом в 10 лет (18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70+ лет) в динамике с 2019 по 2021 гг. уменьшилось количество пациентов с более высокими значениями ТГ, кроме возрастных групп 18-29, 60-69 и 70+ лет. Триглицерид-глюкозный индекс в 2021 г. стал ниже, чем в 2019 г., значимость различия сохранилась после корректировки на пол и возраст (р<0,01). Для соотношения ТГ к ХС ЛВП наблюдались аналогичные изменения: в 2021 г. средний уровень индекса снизился, значимость различия сохранилась после корректировки на пол и возраст пациентов (р<0,01). В 2021 г. средний уровень ХС ЛВП стал выше, значимость различия сохранилась после поправки. Также значимо возросли и уровни ХС ЛНП, р<0,01. Повысилось количество пациентов с ХС ЛНП, превышающими 3 ммоль/л.</em></p> <p style="font-weight: 400;"><strong><em>Заключение</em></strong><em>. Данное исследование показывает достаточно интересные и пока труднообъяснимые тенденции в изменении липидного профиля пациентов, посещающих частные медицинские лаборатории. Несмотря на положительную динамику в уровнях ХС ЛВП и ТГ, показатели ХС ЛНП увеличились, а число лиц с выявленной гипертриглицеридемией превышает 20%, что требует дальнейшего наблюдения.</em></p>М. В. ЕжовТ. И. БатлукД. С. ТокминЕ. Ф. Цыплухина А. Г. Арутюнов
Copyright (c) 2023 Ежов Марат Владиславович, Батлук Татьяна Ивановна, Токмин Данил Сергеевич , Цыплухина Елена Фаритовна, Арутюнов Александр Григорьевич
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-06-042023-06-042 (51)314210.34687/2219-8202.JAD.2023.02.0004Факторы риска, показатели липидного профиля и гиполипидемическая терапия у пациентов различных категорий сердечно-сосудистого риска: данные регистра Атеростоп
https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/388
<p><strong>Цель.</strong> Анализ трехлетних результатов работы калькулятора-регистра Атеростоп для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска.</p> <p><strong>Материал и методы. </strong>В одномоментном исследовании у 4583 пациентов Российской популяции проведен анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, показателей липидного профиля, применяемой гиполипидемической терапии с использованием программного продукта – калькулятора-регистра Атеростоп, разработанного в ФГБУ “НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова” Минздрава России.</p> <p><strong>Результаты. </strong>Среди пользователей калькулятора Атеростоп мобильной версией приложения воспользовались 69.4%, веб-версией – 31.6%, 34.4% пациентов относились к категории очень высокого или экстремального риска. Основными факторами риска являлись артериальная гипертония (55.0%), дислипидемии (уровень ОХС >5.0 ммоль/л – 60.1%, уровень ХС ЛНП >4.9 ммоль/л – 15.6%, сочетание АГ и уровня ОХС >5.0 ммоль/л отмечалось у 32.9% пациентов), курение (21.8%), сахарный диабет (15.9%). Ожирение диагностировано у 28.5% пациентов, ИБС – у 17.6%. Гиполипидемическую терапию принимали 13.0% пациентов. Лишь от 2 до 4% пациентов высокого, очень высокого и экстремального риска достигли целевых уровней ХС ЛНП.</p> <p><strong>Заключение.</strong> Полученные с помощью калькулятора Атеростоп данные позволяют изучить распространенность факторов риска, параметры липидного профиля и эффективность гиполипидемической терапии в группах пациентов различного сердечно-сосудистого риска. Продемонстрировано низкое достижение целевых уровней ХС ЛНП у пациентов высокого, очень высокого и экстремального риска.</p>И. В. СергиенкоА. А. АншелесС. А. Бойцов
Copyright (c) 2023 И. В. Сергиенко, А. А. Аншелес, С. А. Бойцов
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-06-042023-06-042 (51)435310.34687/2219-8202.JAD.2023.02.0005Адгезия тромбоцитов, опосредованная фактором фон Виллебранда, у пациентов с ранним развитием ишемической болезни сердца
https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/392
<p><strong>Цель:</strong> Изучение опосредованной фактором фон Виллебранда (ФВ) адгезии тромбоцитов у пациентов с ранним развитием ишемической болезни сердца (ИБС).<br><strong>Материалы и методы:</strong> В исследование было включено 84 пациента со стабильной ИБС, в том числе, 62 мужчины в возрасте до 55 лет, с манифестацией ИБС до 50 лет, а также 22 женщины в возрасте до 65 лет, с манифестацией ИБС до 60 лет. В контрольную группу вошли 64 пациента (26 мужчин до 55 лет и 38 женщин до 65 лет) без ИБС. У всех пациентов исследовали адгезию тромбоцитов к коллагеновой поверхности при скорости сдвига 1300 с-1 посредством оценки 15-минутного значения интенсивности рассеянного лазерного излучения от покрытой коллагеном оптической подложки в проточной камере микрофлюидного устройства по истечении 16-минутной циркуляции цельной крови в ней. У пациентов обеих групп проведено сопоставление выраженности снижения адгезии тромбоцитов после добавления в кровь моноклональных антител (мАт) к рецепторам тромбоцитов гликопротеинам Ib (GPIb), блокирующих взаимодействие этих рецепторов с ФВ. <br><strong>Результаты:</strong> У пациентов с ранним развитием ИБС снижение адгезии тромбоцитов после блокирования рецепторов GPIb тромбоцитов составило 77% (57,2; 84,6), у пациентов контрольной группы – 29,5% (-6,9; 59,3) (p <0,001). Медиана снижения адгезии тромбоцитов после блокирования рецепторов GPIb составила 62% (50,5; 68,3). С поправкой на традиционные факторы риска ИБС, снижение ≥62% адгезии тромбоцитов после блокирования рецепторов GPIb увеличивало вероятность наличия раннего развития ИБС (ОШ 5,2, 95% ДИ 2,1-12,6, p <0,001). Уровень ФВ в крови не влиял на адгезию тромбоцитов до и после добавления мАт к GPIb.<br><strong>Заключение:</strong> Более выраженное снижение при повышенной скорости сдвига адгезии тромбоцитов в ответ на блокирование взаимодействия их рецепторов GPIb с ФВ у пациентов с ранним развитием ИБС, в сравнении с пациентами без этого заболевания, указывает на возможную роль «чрезмерного» взаимодействия ФВ с тромбоцитами в патогенезе раннего развития ИБС.</p>С. Д. ОхотаС. Г. КозловЮ. Н. АвтаеваИ. С. МельниковК. Г. ГурияЗ. А. Габбасов
Copyright (c) 2023 С. Д. Охота, С. Г. Козлов, Ю. Н. Автаева, И. С. Мельников, К. Г. Гурия, З. А. Габбасов
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2023-06-042023-06-042 (51)546410.34687/2219-8202.JAD.2023.02.0006