Атеросклероз и Дислипидемии https://jad.noatero.ru/index.php/jad ООО «ПатиСС» ru-RU Атеросклероз и Дислипидемии 2219-8202 Аутоиммунная некротизирующая статин-индуцированная миопатия https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/344 <p>Индуцированная статинами аутоиммунная миопатия - редкое осложнение липидснижающей терапии. Эта патология выделена из других форм миопатий и описана последние несколько лет. Представлен обзор типов статин-индуцированной аутоиммунной миопатии</p> А. Б. Сумароков Copyright (c) 2022 А. Б. Сумароков https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-24 2022-06-24 2 (47) 5 9 10.34687/2219-8202.JAD.2022.02.0001 Ангиопоэтиноподобный белок 3 типа – новая мишень гиполипидемической терапии https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/331 <p>Ангиопоэтиноподобный белок 3 типа регулирует активность липопротеинлипазы и эндотелиальной &nbsp;липазы, и его наследуемый дефицит сопровождается стимуляцией липолиза, комбинированной гиполипидемией и снижением сердечнососудистого риска. Фармакологическое воздействие на ангиопоэтиноподобный белок 3 реализуется посредством воздействия моноклональных антител, антисмыловой таргетной терапии и прямого редактирования генома и представляет собой перспективный путь гиполипидемической терапии, независимый от функционирования рецепторов липопротеидов низкой плотности и эффективно корректирующий смешанные гиперлипидемии.</p> Б. В. Помогайбо А. Е. Филиппов Copyright (c) 2022 Борис Помогайбо, Александр Филиппов https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-24 2022-06-24 2 (47) 10 14 10.34687/2219-8202.JAD.2022.02.0002 Практическая значимость измерения уровня липопротеида(а) для стратификации риска https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/349 <p>Липопротеид(а) [Лп(а)] – значимый фактор риска ранних сердечно-сосудистых событий, который редко учитывается в клинической практике. Более широкое определение уровня Лп(а) у целевых категорий лиц позволит лучше стратифицировать риск неблагоприятных событий за счет расширения группы высокого и экстремально высокого риска. Отсутствие лекарственных препаратов, способных целенаправленно влиять на уровень Лп(а), не должно становиться лимитирующим фактором в деле массового определения Лп(а).</p> <p>Будущие исследования должны существенно переквалифицировать вклад Лп(а) в наступление преждевременных сосудистых катастроф и сформировать подходы к фармакологической коррекции данного показателя.</p> A. M. Намитоков В. К. Зафираки С. В. Кручинова О. П. Ишевская Е. Д. Космачева Copyright (c) 2022 Alim Namitokov https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-24 2022-06-24 2 (47) 15 20 10.34687/2219-8202.JAD.2022.02.0003 Липодистрофия: открытие нового варианта p.Gly20Arg в гетерозиготном состоянии гене PPARG у Российского пациента. https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/340 <p>Липодистрофия – крайне редко встречающая патология, ассоциированная с изменениями в структуре и функции жировой ткани, приводящая к инсулинорезистентности и эктопическому накоплению жира с тяжелыми метаболическими осложнениями. Представленный клинический случай демонстрирует молодого пациента с верифицированным диагнозом липодистрофии с мутацией в гене PPARG по Сенгеру.</p> И. В. Сергиенко Н. А. Соничева А. Б. Попова Д. Н. Нозадзе Ю. А. Прус Н. С. Курочкина У. В. Чубыкина О. Н. Иванова П. А. Васильев Copyright (c) 2022 Игорь Владимирович Сергиенко, Наталья Александровна Соничева, Анна Борисовна Попова, Диана Нодариевна Нозадзе, Юлия Андреевна Прус, Наталья Сергеевна Курочкина, Ульяна Валерьевна Чубыкина, Ольга Николаевна Иванова, Петр Андреевич Васильев https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-24 2022-06-24 2 (47) 41 47 10.34687/2219-8202.JAD.2022.02.0006 Изучение уровня адипокинов у больных с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/343 <p><strong>Цель - </strong>оценить секреторную активность жировой ткани, ее влияние на выраженность атеросклероза и на показатели липидного спектра у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.</p> <p><strong>Материал и методы.</strong> В исследование включено 66 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м<sup>2</sup> (группа наблюдения, средний возраст 56±12 лет) и 10 здоровых добровольцев из группы контроля (средний возраст 49±8 лет). Пациентам была выполнена оценка общеклинического состояния, проведен биохимический анализ крови и измерены уровни адипокинов.</p> <p><strong>Результаты. </strong>Пациенты с ИМТ более 25 кг/м<sup>2</sup> чаще имели гипертоническую болезнь (р &lt;0,001), ИБС (р=0,005), СД 2 типа (р=0,03). В группе наблюдения уровень лептина был достоверно выше по сравнению с группой контроля (19,5 [11,9; 37,1] нг/мл против 7,3 [3,8; 18,5] нг/мл, р &lt;0,01). У пациентов, имеющих ИБС, отмечалось повышение уровня резистина (7,0 [6,0; 9,8] нг/мл против 4,8 [4,1; 5,7] нг/мл, р &lt;0,001) и снижение уровня лептина (13,4 [10,3; 22,6] нг/мл против 30,4 [14,6; 51,4] нг/мл, р=0,001). Уровень адипонектина крови был достоверно выше у больных без СД 2 типа по сравнению с больными, имеющими СД 2 типа (4,1 [1,3; 5,8] нг/мл против 5,5 [3,8; 10,3] нг/мл, р=0,04).</p> <p><strong>Заключение. </strong>Дисфункция жировой ткани, вызванная ожирением, приводит к дисбалансу адипокинов и тем самым к нарушению системного гомеостаза. Изучение функций и механизмов действия адипокинов позволит лучше понять патогенез расстройств, связанных с ожирением, а также разработать более целенаправленные методы лечения ожирения и его осложнений.</p> Н. С. Курочкина Ю. А. Прус А. Б. Попова Д. Н. Нозадзе А. А. Аншелес В. П. Масенко Т. В. Шарф М. В. Ткачева М. А. Шария И. В. Сергиенко Copyright (c) 2022 Наталья Курочкина, Юлия Прус , Диана Нозадзе, Игорь Сергиенко, Анна Попова , Алексей Аншелес, Валерий Масенко , Татьяна Шарф, Мария Ткачева, Мераб Шария https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-24 2022-06-24 2 (47) 21 32 10.34687/2219-8202.JAD.2022.02.0004 Влияние компонентов системы интерлейкина-6 на развитие атеросклероза коронарных артерий https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/351 <p>Цель: Провести комплексную оценку взаимодействия компонентов системы иниерлейкина-6 (ИЛ-6) с атеросклеротическим поражением коронарных артерий (КА).</p> <p>Материал и методы: В исследование включались пациенты с документированным поражением КА (n=387) и с интактными КА (n=92). Содержание в плазме ИЛ-6, растворимого рецептора ИЛ-6 и растворимого гликопротеида 130 (sgp130) определяли методом ELISA с использованием набора R&amp;D Systems VR Minneapolis, MN.</p> <p>Результаты: Уровни ИЛ-6 были значительно выше у пациентов с пораженными КА, чем в контроле (3,58 vs 2,04 пг/мл; р &lt;0,009), тогда как уровень sgp130 был достоверно ниже (317 vs 361 нг/мл; р &lt;0,006), по уровню растворимого рецептора ИЛ-6 группы не различались (56,4 vs 55,8 нг/мл; р &lt;0,088). При однофакторном регрессионном анализе выявлена ассоциация атеросклеротического поражения КА как с уровнем ИЛ-6 (ОШ=3,5; 95% ДИ: 1,6-8,0), так и с уровнем sgp130 (ОШ=0,34; 95% ДИ: 0,16-0,72). При проведении многофакторного анализа с коррекцией на традиционные факторы риска ассоциации коронарного атеросклероза с уровнем ИЛ-6 выявлено не было (ОШ=3,3; 95% ДИ: 0,87-12,3), при этом ассоциация с уровнем sgp-130 сохранялась (ОШ=0,22; 95% ДИ: 0,06-0,8). Для понимания взаимодействия между уровнями ИЛ-6 и sgp130 c атеросклеротическим поражением КА был проведен корреляционный анализ методом парных и частных корреляций. При анализе парных корреляций выявлена прямая корреляция коронарного атеросклероза с уровнем ИЛ-6 (r = 0,17; р = 0,023) и обратная корреляция с уровнем sgp 130 (r = - 0,22; р = 0,006). При анализе частных корреляций взаимосвязь коронарного атеросклероза с уровнем ИЛ-6 контролируемая по уровню sgp 130 становится незначимой, при этом частная корреляция коронарного атеросклероза с уровнем sgp 130 контролируемая по уровню ИЛ-6 сохраняет статистическую достоверность (r = 0,22; р = 0,04).</p> <p>Заключение: Полученные результаты позволяют предположить, что влияние на развитие атеросклеротического поражения КА оказывает не столько повышенный уровень ИЛ-6 в организме, сколько сниженный уровень sgp130.</p> А. И. Каминный С. А. Москаленко Ю. А. Шувалова Copyright (c) 2022 А. И. Каминный, Светлана Москаленко, Юлия Андреевна Шувалова https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-24 2022-06-24 2 (47) 33 40 10.34687/2219-8202.JAD.2022.02.0005