Современные представления об эндоваскулярном методе лечения поражений незащищенного ствола левой коронарной артерии
Ключевые слова:
поражение ствола левой коронарной артерии, бифуркационные поражения, операция коронарного шунтирования, эндоваскулярные методы лечения, ангиопластика со стентированиемАннотация
Операция коронарного шунтирования (КШ) считается золотым стандартом в лечении ИБС при атеросклеротическом поражении коронарных артерий с вовлечением ствола левой коронарной артерии (СтЛКА). За последние 20 лет в связи с усовершенствованием инструментария и накоплением опыта специалистов по рентгенэндоваскулярным методам лечения прогрессивно увеличивается количество исследований с результатами лечения незащищенного СтЛКА с помощью ангиопластики со стентированием. Современные работы, изучающие эффективность ангиопластики с использованием стентов с лекарственным покрытием по сравнению с операцией КШ показывают сопоставимые результаты обоих методов в отношении безопасности и необходимости в повторной реваскуляризации миокарда. Правильный отбор пациентов является основополагающим моментом при выборе тактики лечения и напрямую влияет на его непосредственные и отдаленные результаты. Необходимо выполнение дальнейших крупных рандомизированных исследований для точного определения показаний к оперативному либо эндоваскулярному методам лечения поражений СтЛКА
