Оценка отдаленных результатов стентирования незащищенного ствола левой коронарной артерии у пациентов в зависимости от тяжести анатомического поражения коронарного русла

Аннотация

Цель: оценить отдаленные результаты стентирования незащищенного ствола левой коронарной артерии (ЛКА) у пациентов различных групп риска по шкале Syntax.

Материалы и методы: в наблюдение было включено 282 пациента, которым выполнялось стентирование незащищенного ствола ЛКА. Средняя продолжительность наблюдения составила 34,6 месяца. В зависимости от тяжести поражения пациенты были разделены на группы низкого (< 22 баллов по шкале Syntax, п = 135), среднего (23-32 балла, п = 93) и высокого риска (>33 баллов, п = 54). Всем пациентам были установлены стенты с лекарственным покрытием 1,2 и 3 поколения (с биорастворимым полимерным покрытием).

Результаты: общая частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий была достоверно выше в группе высокого риска (37%) в сравнении с пациентами с Syntax < 22 (10,4%) и Syntax 23-32 (9,7%), p < 0,0001. Различия в частоте неблагоприятных событий были обусловлены достоверно более высокой частотой развития инфаркта миокарда и повторных реваскулязизаций. При этом частота смерти была сопоставима между группами.

Выводы: у пациентов с индексом Syntax >33 вероятность неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после стентирования достоверно выше, чем у пациентов с Syntax 32 и ниже при использовании стентов с лекарственным антипролиферативным покрытием. У пациентов с Syntax 0-22 и 23-32 частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий сопоставима. При этом тяжесть поражения коронарного русла достоверно не влияет на частоту смерти в отдаленном периоде после стентирования незащищенного ствола ЛКА.