Сочетание тромболитической  терапии и чрескожных коронарных  вмешательств в лечении острого  инфаркта миокарда с подъемом  сегмента ST

Т. Т. Садыков; А. Н. Самко; И. И. Староверов; Е. М. Меркулов; В. М. Миронов

Авторы

Т. Т. Садыков ФГБУ РКНПК МЗ РФ
А. Н. Самко ФГБУ РКНПК МЗ РФ
И. И. Староверов ФГБУ РКНПК МЗ РФ
Е. М. Меркулов ФГБУ РКНПК МЗ РФ
В. М. Миронов ФГБУ РКНПК МЗ РФ

Ключевые слова:

инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), тромболитическая терапия (ТЛТ), чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), реперфузия, подготовленные ЧКВ, спасительные ЧКВ

Аннотация

В настоящем исследовании оценены результаты комбинирования тромболитической терапии (ТЛТ) и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в первые сутки заболевания. 90 больных, получивших ТЛТ догоспитально в течение первых 6 часов от начала болевого приступа, были направлены на ЧКВ. Реперфузия через 90 минут после ТЛТ наступила у 51 больного, и ЧКВ, проведенные у них после этого, считали подготовленными/облегченными. у 39 больных ТЛТ не привела к реперфузии, и ЧКВ у них были спасительными. Госпитальные результаты лечения оказались благоприятными у всех пациентов, и они были выписаны. Повторное ЧКВ через 7 суток было успешно выполнено у 1 больного. За 12 мес последующего наблюдения 5 (6%) пациентов умерли, у 12 (13%) возникла стенокардия, и они успешно перенесли повторные ЧКВ (11) или операцию коронарного шунтирования (1), а 73 (81%) больных не имели рецидива заболевания.