Возможности ультразвукового  метода исследования эпикардиальной  жировой ткани у пациентов  с ишемической болезнью сердца  при различной тяжести поражения  коронарных артерий

Е. А. Полякова; С. Е. Нифонтов; М. И. Бутомо; О. А. Беркович; Е. И. Баранова

doi:10.34687/2219-8202.JAD.2019.04.0006

Авторы

Е. А. Полякова ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» МЗ РФ
С. Е. Нифонтов ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ
М. И. Бутомо ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ
О. А. Беркович ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» МЗ РФ
Е. И. Баранова ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» МЗ РФ

DOI:

https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2019.04.0006

Ключевые слова:

атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца, эпикардиальная жировая ткань, эхокардиография

Аннотация

Цель. Определить диагностические возможности ультразвукового метода исследования эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) и оценить влияние толщины эпикардиального жира на степень поражения коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Методы. В исследование включили 461 человека (средний возраст 52 года, Q1 = 44; Q3 = 56), из них – 182 больных ИБC (132 мужчины и 50 женщин) и 279 пациентов без ИБС (60 мужчин и 219 женщин). Количество ЭЖТ оценивали с помощью эхокардиографии (ЭХО-КГ) и компьютерной томографии (КТ) сердца. Всем больным ИБС, а также 35 обследованным без ИБС была выполнена селективная коронароангиография. Проведены измерения роста, веса, окружности талии (ОТ), рассчитан индекс массы тела (ИМТ, кг/м2). Статистический анализ данных проводился с использованием статистического пакета программ SPSS, версия 17.0 (SPSS Inc., США).
Результаты. У пациентов с ИБС объем ЭЖТ, по данным КТ, был значительно больше, чем у пациентов без ИБС. По результатам множественного линейного регрессионного анализа было выявлено, что у больных ИБС увеличение возраста на 1 год ассоциируется с увеличением объема ЭЖТ на 1,4 см3, а также у пациентов с ИБС объем ЭЖТ в среднем на 56,7 см3 больше, чем у пациентов без коронарной патологии. Толщина ЭЖТ в предсердно-желудочковой борозде
(по данным ЭХО-КГ) в наибольшей степени соответствуюет объему ЭЖТ (по данным КТ сердца). Связи между количеством коронарных артерий, пораженных атеросклерозом, и значениями изучаемых показателей, характеризующих количество ЭЖТ, выявлено не было.
Заключение. Толщина эпикардиальной жировой ткани в предсердно-желудочковой борозде, измеренная ультразвуковым методом, в наибольшей степени коррелирует с объемом эпикардиального жира, оцененного методом компьютерной томографии сердца. Объем эпикардиальной жировой ткани у больных ИБС, измеренный при компьютерной томографии сердца, больше, чем у обследованных без ИБС. Объем эпикардиальной жировой ткани у больных ИБС, измеренный при компьютерной томографии сердца, увеличивается с возрастом. Число пораженных атеросклерозом коронарных артерий у больных ИБС не зависит от толщины и объема эпикардиальной жировой ткани