Аорто-брахиальный градиент  сосудистой жесткости у пациентов  со стабильной ишемической  болезнью сердца и атеросклерозом  периферических артерий

В. В. Генкель; И. И. Шапошник; А. О. Салашенко

Аорто-брахиальный градиент сосудистой жесткости у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и атеросклерозом периферических артерий

Авторы

В. В. Генкель ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
И. И. Шапошник ФГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
А. О. Салашенко ФГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ключевые слова:

ишемическая болезнь сердца, сосудистая жесткость, скорость пульсовой волны, атеросклероз периферических артерий

Аннотация

Цель исследования: оценить показатели регионарной сосудистой жесткости и аорто-брахиального градиента жесткости (АБГ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от распространенности атеросклеротического поражения периферических артерий.
Материал и методы. В исследование было включено 140 пациентов со стабильной ИБС. Всем пациентам проводили ультразвуковое сканирование артерий каротидного бассейна и артерий нижних конечностей. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от результатов исследования периферических артерий. В первую группу включали пациентов с ИБС и интактными периферическими артериями (отсутствие атеросклеротических бляшек (АСБ); во вторую группу включали пациентов с АСБ, визуализированными в одном из сосудистых бассейнов; в третью группу – пациентов с ИБС и АСБ, визуализированными в обоих сосудистых бассейнах. Регионарную аортальную жесткость и жесткость артерий мышечного типа измеряли методом аппланационной тонометрии. После определения каротиднофеморальной скорости пульсовой волны (СПВкф) и каротидно-радиальной скорости пульсовой волны (СПВкр) рассчитывали АБГ как отношение СПВкф/СПВкр.
Результаты. По данным измерения сосудистой жесткости значения СПВкф и СПВкр значимо не различались между группами пациентов. При этом значения СПВкф/СПВкр были статистически значимо выше в третьей группе пациентов в сравнении как с первой группой больных (p = 0,023), так и со второй (p = 0,047). Увеличение АБГ ассоциировалось с увеличением возраста пациентов (r = 0,392; p = 0,0001), степени стенозирования сонных артерий (r = 0,229; p = 0,007) и артерий нижних конечностей (r = 0,243; p = 0,004), нагруженности сонных артерий атеромами (r = 0,306; p = 0,0001). При проведении полиномиальной логистической регрессии с поправкой на такие факторы, как пол, артериальная гипертензия, курение, ожирение, сахарный диабет, холестерин липопротеинов низкой плотности, С-реактивный белок, скорость клубочковой фильтрации, инверсия градиента сосудистой жесткости увеличивала относительный риск выявления мультифокального атеросклероза в 3,52 раза (95% доверительный интервал 1,27-9,77; p=0,015).
Заключение. Пациенты с ИБС и сочетанным атеросклеротическим поражением артерий каротидного бассейна и артерий нижних конечностей имели статистически значимо большие значения АБГ в сравнении с пациентами с ИБС и поражением одного бассейна периферических артерий, а также с ИБС и интактными периферическими артериями. Инверсия АБГ ассоциировалась с увеличением риска сочетанного поражения периферических артерий.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Загрузки

Опубликован

2018-09-25

Как цитировать

Генкель В. В., Шапошник И. И., Салашенко А. О. Аорто-брахиальный градиент сосудистой жесткости у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и атеросклерозом периферических артерий // Атеросклероз и Дислипидемии. 2018. Т. № 3 (32). СС. 28–36.

MLA
ГОСТ

Скачать ссылку

Выпуск

№ 3 (32) (2018)

Раздел

Оригинальные статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

В. В. Кухарчук, М. В. Ежов, И. В. Сергиенко, Г. Г. Арабидзе, М. Г. Бубнова, Т. В. Балахонова, В. С. Гуревич, М. А. Качковский, Г. А. Коновалов, В. О. Константинов, П. П. Малышев, С. Д. Покровский, А. А. Соколов, А. Б. Сумароков, Н. Б. Горнякова, А. Г. Обрезан, И. И. Шапошник, М. Б. Анциферов, А. А. Аншелес, Д. М. Аронов, Н. М. Ахмеджанов, О. Л. Барбараш, С. А. Бойцов, М. И. Воевода, Г. Р. Галстян, А. С. Галявич, О. М. Драпкина, Д. В. Дупляков, С. Я. Ерёгин, Р. С. Карпов, Ю. А. Карпов, Н. А. Козиолова, Е. Д. Космачёв, Д. В. Небиеридзе, С. В. Недогода, В. Э. Олейников, Ю. И. Рагино, В. В. Скибицкий, О. Г. Смоленская, А. Е. Филиппов, Ю. Ш. Халимов, И. Е. Чазова, М. В. Шестакова, С. С. Якушин, Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации, VII пересмотр , Атеросклероз и Дислипидемии: № 1 (38) (2020)
У. В. Чубыкина, М. В. Ежов, Т. А. Рожкова , Б. М. Тамаева, А. А. Соколов, А. И. Ершова, А. Н. Мешков, В. И. Михайлина , А. В. Блохина, А. С. Лимонова, О. В. Копылова, И. И. Шапошник, В. В. Генкель, В. С. Гуревич, С. А. Уразгильдеева, А. В. Трегубов, М. В. Музалевская, М. И. Воевода, О. В. Тимощенко, Е. В. Шахтшнейдер, Ю. И. Рагино, И. В. Леонтьева, Л. В. Егоров, И. Н. Захарова, И. И. Пшеничникова, Д. И. Садыкова, Е. С. Сластникова, Л. Ф. Галимова, Е. Д. Космачева, А. М. Намитоков , А. С. Алиева, А. С. Галявич, З. Ф. Ким, В. А. Корнева, Т. Ю. Кузнецова, А. Е. Филиппов, А. М. Туктаров, А. С. Воробьев, И. Д. Астраханцева, Д. Ю. Богданов, М. А. Качковский, А. В. Егорова, В. О. Константинов, М.П. Серебреницкая, В. К. Зафираки, Н. Н. Бизяева, Н. Г. Андросюк, М. А. Киселева, Ю. Г. Григорьева, О.Ю. Кореннова, Ю. Е. Юхина, М. Д. Девятова, О. Н. Иванова, П. А. Васильев, И. В. Авдеева, В. Э. Олейников, Ю. А. Воробьева, Ю. А. Ермакова, Н. В. Муха, Д. Н. Зайцев, М. В. Зыков, А. В. Исаева, Т. И. Петелина, Е. В. Микова, Пятилетний период наблюдения за пациентами с гомо- и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в регистре РЕНЕССАНС , Атеросклероз и Дислипидемии: № 1(50) (2023)
М. В. Ежов, И. В. Сергиенко, Д. М. Аронов, Г. Г. Арабидзе, Н. М. Ахмеджанов, С. С. Бажан, Т. В. Балахонова, О. Л. Барбараш, С. А. Бойцов, М. Г. Бубнова, М. И. Воевода, А. С. Галявич, Н. Б. Горнякова, В. С. Гуревич , О. М. Драпкина, Д. В. Дупляков, С. Я. Ерёгин, М. Ю. Зубарева, Р. С. Карпов, Ю. А. Карпов, Н. А. Козиолова, Г. А. Коновалов, В. О. Константинов, Е. Д. Космачева, А. И. Мартынов, Д. В. Небиеридзе, С. Н. Покровский, Ю. И. Рагино, В. В. Скибицкий, О. Г. Смоленская, И. Е. Чазова, С. А. Шальнова, И. И. Шапошник, В. В. Кухарчук, Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VI пересмотр , Атеросклероз и Дислипидемии: № 3 (28) (2017)
М. В. Ежов, И. В. Сергиенко, Т. А. Рожкова, В. В. Кухарчук, Г. А. Коновалов, А. Н. Мешков, А. И. Ершова, В. С. Гуревич, В. О. Константинов, А. А. Соколов, М. Ю. Щербакова, И. В. Леонтьева, С. С. Бажан, М. И. Воевода, И. И. Шапошник, Российские рекомендации по диагностике и лечению семейной гиперхолестеринемии , Атеросклероз и Дислипидемии: № 4 (25) (2016)
М. В. Ежов, И. В. Сергиенко, Д. В. Дупляков, О. Е. Абашина, М. А. Качковский, И. И. Шапошник, В. В. Генкель, В. С. Гуревич, С. А. Уразгильдеева, А. В. Трегубов, Т. В. Коновалова, М. В. Музалевская, М. И. Воевода, С. С. Бажан, К. В. Макаренкова, О. В. Тимощенко, Ю. И. Рагино, И. А. Урванцева, К. Г. Кожокарь, А. А. Соколов, О. И. Боева, Е. В. Болотова, Ю. Б. Кушнарёва, Т. Ю. Кузнецова, В. А. Корнева, Д. Ю. Богданов, Е. Е. Чичина, В. М. Соловьев, О. Г. Смоленская, А. С. Галявич, М. С. Сафарова, А. В. Попова, В. В. Малахов, А. А. Аншелес, Д. Н. Нозадзе, А. Е. Семенова, Т. А. Рожкова, Е. Ю. Соловьева, Н. Б. Горнякова, Ю. А. Карпов, В. В. Кухарчук, Результаты Российской научно-исследовательской программы по диагностике и лечению больных семейной гиперхолестеринемией. Высокая распространенность, низкая информированность, плохая приверженность , Атеросклероз и Дислипидемии: № 2 (27) (2017)
В. В. Генкель, А. С. Кузнецова, Е. В. Лебедев, И. И. Шапошник, Факторы, связанные с наличием прогностически неблагоприятного каротидного атеросклероза у мужчин и женщин старше 40 лет , Атеросклероз и Дислипидемии: № 4 (45) (2021)
В. В. Генкель, А. С. Кузнецова, О. В. Столбушкина, С. А. Русанова, И. И. Шапошник, Суммарная площадь атеросклеротических бляшек в сонных артериях как независимый предиктор многососудистого поражения коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца , Атеросклероз и Дислипидемии: № 4 (41) (2020)
В. В. Генкель, А. О. Салашенко, О. А. Алексеева, И. И. Шапошник, Комплексная оценка сосудистой жесткости у больных с атеросклерозом периферических артерий , Атеросклероз и Дислипидемии: № 4 (25) (2016)
В. В. Генкель, А. О. Салашенко, О. А. Алексеева, М. Н. Денисенко, И. И. Шапошник, Показатели эндотелиальной скорости сдвига у больных с атеросклеротическим поражением артерий каротидного бассейна , Атеросклероз и Дислипидемии: № 2 (23) (2016)