Роль маркеров окислительного метаболизма липопротеидов в определении отдаленного прогноза у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
Ключевые слова:
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, окисленные липопротеиды низкой плотности, антитела к окисленным липопротеидам низкой плотности, прогнозАннотация
Цель. Изучить взаимосвязь маркеров окислительного метаболизма липопротеидов с развитием неблагоприятных исходов у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (OKCbnST) в течение года наблюдения. Материалы и методы. В исследование было включено 159 пациентов с OKCbnST. Средний возраст больных в выборке составил 61,0+9,19 года. Среди обследованных пациентов - 61% мужчин и 39% женщин. Всем пациентам на 10-е сутки госпитализации производилось определение окисленных липопротеидов низкой плотности (окЛПНП) и антител к окЛПНП в сыворотке крови. Период наблюдения составил 12+4 месяца. Все пациенты были разделены на две группы: с благоприятным (п-123) и неблагоприятным (п-35) исходом (смерть от сердечно-сосудистой причины, нестабильная стенокардия (НС), инфаркт миокарда (ИМ)). Результаты. У пациентов с неблагоприятным исходом уровень окЛПНП в сыворотке крови был значимо выше. Установлено, что повышение уровня окЛПНП более 2,4 мкг/млувеличиваетриск наступления неблагоприятного исхода в течение года наблюдения у больных OKCbnST в 10 раз (ОШ=Ю,4; 95% ДИ 2,38-45,7; р<0,0001). По уровню антител к окЛПНП различий в группах выявлено не было. Заключение. Повышенный уровень окЛПНП более 2,4 мкг/мл в госпитальном периоде может быть рассмотрен как лабораторный маркер неблагоприятного годового прогноза у больных OKCbnST.
