Прогностическое значение характеристик атеросклеротических бляшек в коронарных артериях у больных с острым инфарктом миокарда и хронической ишемической болезнью сердца по данным внутрисосудистого ультразвукового исследования
Ключевые слова:
нестабильная атеросклеротическая бляшка, острый инфаркт миокарда, роническая ишемическая болезнь сердца, внутрисосудистое ультразвуковое исследованиеАннотация
Цель. Оценить прогностическое значение выявленных с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования с виртуальной гистологией (ВСУЗИ-ВГ) характеристик атеросклеротических бляшек (АСБ) в коронарных артериях у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) по данным двухлетнего проспективного наблюдения.
Материалы и методы. В исследование включены 80 больных: 40 с ОИМ с подъемом ST – основная группа, в группу сравнения вошли 40 больных с ХИБС с показаниями к коронарографии. После проведения эндоваскулярного лечения инфаркт-связанного поражения у больных с ОИМ и коронарной ангиографии у больных с ХИБС проводилась оценка структуры АСБ во всех основных коронарных артериях методом ВСУЗИ-ВГ.
Результаты. С неблагоприятным прогнозом у больных с острым инфарктом миокарда ассоциировались высокий уровень кальциноза в атеросклеротических бляшках (>6,7%), индекс нестабильности соотношение объема некротического компонента к фиброзному (>0,38); у больных с хронической ишемической болезнью сердца – процент от площади артерии, занимаемой АСБ (>49%).
