Асимметричный диметиларгинин в качестве лабораторного критерия после корригирующей терапии у пациентов с аневризмой восходящего отдела грудной аорты

Аннотация

Актуальность темы. Аневризма восходящего отдела аорты (АВОА) представляет собой гетерогенную группу заболеваний, связанных с нарушением функции эндотелия. Асимметричный диметиларгинин (АДМА) является ингибитором синтазы оксида азота и маркером эндотелиальной дисфункции. Мы исследовали уровни АДМА у пациентов с АВОА на фоне медикаментозной терапии.
Материалы и методы. В исследование были включены 86 пациентов с АВОА и 18 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и аналогичными факторами риска, но без патологии аорты. Всем пациентам проведена эхокардиография. Уровни АДМА в плазме измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Результаты. Уровни АДМА были повышены в обоих исследованных группах в сравнении с опубликованными ранее референсными значениями. У пациентов с АВОА он был выше, чем в группе сравнения (p = 0,034). Согласно модели многомерной регрессии, более высокий уровень АДМА был связан с диаметром восходящей аорты (p = 0,017), курением (p = 0,016) и расчетной скоростью клубочковой фильтрации (p = 0,005).
Заключение. На фоне длительной медикаментозной терапии у пациентов с АВОА уровень АДМА остается существенно повышенным. Показана связь уровня АДМА с дилатацией восходящей аорты, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, является ли повышенный уровень АДМА причиной развития аневризмы восходящей аорты.