Оценка комплекса генетически  зависимых показателей  аполипопротеинов А-I, В, С-III, Е  и липопротеина (а) у пациентов  с гипертриглицеридемией

Т. А. Рожкова; П. П. Малышев; В. Н. Титов; В. А. Амелюшкина; Е. Б. Яровая; Т. В. Чепетова; В. В. Кухарчук

Авторы

Т. А. Рожкова ФГБУ РКНПК МЗиСР РФ
П. П. Малышев ФГБУ РКНПК МЗ РФ
В. Н. Титов ФГБУ РКНПК МЗ РФ
В. А. Амелюшкина ФГБУ РКНПК МЗ РФ
Е. Б. Яровая ФГБУ РКНПК МЗ РФ
Т. В. Чепетова ФГБУ РКНПК МЗ РФ
В. В. Кухарчук ФГБУ РКНПК МЗ РФ

Ключевые слова:

гипертриглицеридемия, аполипопротеин С-III, аполипопротеин Е, липопротеин (а)

Аннотация

Цель работы. Оценить значение определения показателей генетически зависимых аполипопротеинов (апо) A-I, B, С-III, Е и липопротеина (а) [Лп(а)] в сыворотке пациентов с гипертриглицеридемией (ГТГ), направленных на амбулаторную консультацию, для уточнения механизмов возникновения первичной ГТГ с целью её ранней диагностики и выбора тактики лечения.
Материал и методы. Обследована группа из 96 пациентов (48 мужчин и 48 женщин) c уровнем триглицеридов (ТГ) сыворотки более 2,3 ммоль/л в возрасте от 17 до 70 лет. Были проведены: исследование липидного профиля, электрофорез липопротеинов, анализ апо A-I, B, С-III, Е и Лп(а). Лабораторные анализы выполнены на биохимическом автоматическом анализаторе “Architect C8000” фирмы Abbott. Апо Е и апо С-III определяли методом ракетного иммуно-электрофореза в тонкослойной агарозе наборами реагентов производства фирмы “Sebia” (Франция).
Результаты. Выявлена статистически значимая корреляция между уровнями ТГ и апо Е, ТГ и С-III, а также между уровнями апо Е и апо С-III у лиц с ГТГ, что указывает на нарушение апо Е/В-100-рецепторного поглощения клетками ЛПОНП, которое служит одной из причин развития ГТГ. Уровень апо в был значимо выше у лиц с ГЛП IIb типа по сравнению с группой лиц с ГЛП III, IV и V типов. По содержанию апо А-I и Лп(а) у лиц с умеренной и высокой ГТГ статистически значимых различий не выявлено. Во всей группе обследованных пациентов повышенное содержание апо Е отмечалось у 68,8 %, а апо С-III - у 76 %.
Заключение. Определение генетически зависимых показателей апо С-III и апо Е является дополнительным диагностическим критерием для выявления лиц с первичной ГТГ.