Параметры артериальной ригидности как неинвазивные маркеры ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста
DOI:
https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2023.03.0006Ключевые слова:
атеросклероз; ИБС; факторы риска; артериальная жесткость; здоровые; молодой возраст.Аннотация
Абстракт
Цель: изучение классических факторов риска (ФР) и структурно-функциональных свойств артерий различного калибра у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) моложе 50 лет с сердечно-сосудистым анамнезом и без него для определения неинвазивных параметров, способных прогнозировать развитие кардиоваскулярной патологии.
Материал и методы. В исследование вошли 128 больных ИБС с анамнезом кардиоваскулярной патологии и без него и 31 здоровый доброволец. Были изучены факторы риска (ФР): пол, отягощенная наследственность, курение, артериальная гипертензия, ожирение, дислипидемия, нарушение углеводного обмена. Проведена комплексная оценка артериального русла с применением ультразвукового исследования общих сонных артерий с использованием технологии RF, объемной сфигмографии и анализ функции эндотелия.
Результаты. У здоровых лиц в 58% случаев отмечен один ФР, еще почти у трети – два ФР. В группе ИБС с субклинической кардиоваскулярной патологией в 83% наблюдались от двух до четырех ФР, в группе ИБС с анамнезом ССЗ в 97% – 3-6 ФР.
По данным, полученным в ходе неинвазивного исследования артериального русла, в отношении большинства параметров были обнаружены явные различия между пациентами с различными формами ИБС и здоровыми лицами.
По результатам исследования с учетом корреляций между показателями была создана многофакторная модель наличия ИБС, включающая ТКИМ, R/L–PWV, ПЗВД, ОТ. Уровень R2 составил 0,61; F(4,84)=32,5 (p<0,001). Разработанная модель имеет вид следующей формулы: Y = -1,805 + 0,001Х1 + 0,060Х2 – 0,010Х3 + 0,012Х4.
Заключение. Результаты исследования продемонстрировали ухудшение показателей структурно-функционального состояния артерий у больных ИБС в молодом возрасте, независимо от наличия анамнеза сердечно-сосудистой патологии. Поэтому раннее выявление маркеров атеросклеротического поражения сосудистой стенки с использованием неинвазивных методик может способствовать своевременному верифицированию кардиоваскулярной патологии у молодого контингента больных.
Скачивания
Библиографические ссылки
Health care in Russia. 2021: Stat.sb./Rosstat. 2021:171. (Здравоохранение в России. 2021: Стат.сб./Росстат. 2021:171.
Kolosova KS, Grigoryeva NY. Features of the clinical course of coronary heart disease in patients of different age. Medicinskij-almanah. 2020;2(63):36-41. In Russian. (Колосова К. С., Григорьева Н.Ю. Особенности клинического течения ишемической болезни сердца у пациентов различных возрастных групп. Медицинский альманах. 2020;2(63):36-41).
Andreenko EYu, Yavelov IS, Loukianov MM, Vernokhaeva AN, Drapkina OM, Boytsov SA. Ischemic heart disease in subjects of young age: current state of the problem. Prevalence and cardio-vascular risk factors. Cardiology, 2018;10(58):53-58. In Russian. (Андреенко Е.Ю., Явелов И.С., Лукьянов М.М., Вернохаева А.Н., Драпкина О.М., Бойцов С.А. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска. Кардиология. 2018;10(58):53-58).
doi: 10.18087/cardio.2018.10.10184.
Stable ischemic heart disease. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4076. In Russian. (Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076). doi:10.15829/1560-4071-2020-4076.
Ostryakov NG, Rejza VA, Godina ZN. Cardiovascular risk factors in men under 60 years оld with myocardial infarction and metabolic syndrome. Medicine: theory and practice. 2020;3(5):45-51). In Russian. (Остряков, Н. Г., Рейза В. А, Година З. Н. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у мужчин моложе 60 лет с инфарктом миокарда и метаболическим синдромом. Медицина: теория и практика. 2020;3(5):45-51). doi: 10.17816/rmmar43365.
Prediabetes and all-cause mortality in young patients undergoing coronary artery angiography: a multicenter cohort study in China Yibo He1,2†, Hongyu Lu1,2†, Yihang Ling1,2,3†, Jin Liu1,2, Sijia Yu1,2,3, Ziyou Zhou1,2,4, Tian Chang1,2,4, Yong Liu1,2*, Shiqun Chen2,5 and Jiyan Chen1,2 Cardiovascular Diabetology. 2023;22:42.
doi: 10.1186/s12933-023-01776-w.
Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010;376(9753):1670-1681. doi:10.1016/S0140-6736(10)61350-5.
Ershova AI, Balakhonova TV, Ivanova AA. The problem of cardiovascular risk stratification depending on the severity of atherosclerosis of the carotid and femoral arteries. Cardiovascular therapy and prevention. 2020;19(2):75–81. In Russian. (Ершова А. И., Балахонова Т. В., Иванова А. А. Проблема стратификации сердечно-сосудистого риска в зависимости от выраженности атеросклероза сонных и бедренных артерий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):75–81). doi:10.15829/1728-88002020-2441.
Boitsov SA, Kukharchuk VV, Karpov YuA, et al.; Subclinical atherosclerosis as a risk factor for cardiovascular complications. Cardiovascular therapy and prevention. In Russian. (Бойцов С.А., Кухарчук В.В., Карпов Ю.А и соавт.; Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(3):82-86). doi:10.15829/1728-8800-2012-3-82-86.
Touboul PJ, Hennerici MG, Meairs S, et al. Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004-2006-2011). An update on behalf of the advisory board of the 3rd, 4th and 5th watching the risk symposia, at the 13th, 15th and 20th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, Brussels, Belgium, 2006, and Hamburg, Germany, 2011. Cerebrovasc Dis. 2012;34(4):290-296. doi:10.1159/000343145.
Lin JS, Evans CV, Johnson E, Redmond N, Coppola EL, Smith N. Nontraditional Risk Factors in Cardiovascular Disease Risk Assessment: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;320(3):281-297. doi:10.1001/jama.2018.4242.
Lerman A, Zeiher AM Endothelial function: cardiac events. Circulation 2005;111:363—368. doi:10.1161/01.CIR.0000153339.27064.14.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 В. Э. Олейников, А. А. Хромова, Л. И. Салямова, К. Н. Полежаева, Ю. A. Томашевская
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
