Динамика показателей сосудистой ригидности и липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца на фоне лечения высокими дозами аторвастатина
Ключевые слова:
дислипидемия, С-реактивный белок, ишемическая болезнь сердца, аторвастатин, эндотелиальная дисфункция, структурно-функциональные свойства артерийАннотация
Цель. Оценка влияния терапии аторвастатином в дозе 80 мг в сутки на липидный профиль, уровень С-реактивного белка (СРБ) и структурно-функциональные свойства артерий у больных с доказанной ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. У 25 пациентов (22 мужчин и 3 женщин) в возрасте от 35 лет до 71 года (средний возраст 56,5 ± 9,01 лет) с подтверждённой коронарографией ИБС и дислипидемией изучали влияние 24-недельной терапии аторвастатином в дозе 80 мг на показатели липидного обмена, АЛТ, АСТ, КФК, уровень СРБ, толщину комплекса интима-медиа сонной артерии. Ультразвуковым методом исследовали функцию эндотелия. Жесткость артерий оценивали: методом объемной сфигмографии, изучали суточные показатели артериальной ригидности.
Результаты. Выявлено достоверное снижение уровня общего холестерина, ХС ЛПНП, триглицеридов, СРБ. Отсутствие динамики показателей печёночных трансаминаз свидетельствует о безопасности проводимой терапии. Терапия аторвастатином достоверно уменьшает толщину комплекса интима-медиа и позволяет достичь улучшения эндотелиальной функции. Отмечено улучшение эластических свойств артерий различного типа по данным объемной сфигмографии и снижение индекса аугментации в аорте, приведённого к ЧСС, по данным суточного мониторирования артериальной ригидности.
Заключение. У больных с доказанной ишемической болезнью сердца интенсивная терапия аторвастатином наряду с выраженным позитивным влиянием на липидный профиль, сопровождается регрессией активности воспаления в сосудистой стенке, улучшением структурно-функциональных свойств артерий.
