Влияние разных критериев диагностики метаболического синдрома на оценку прогноза у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация

Метаболический синдром (МС) повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), оказывает неблагоприятное влияние на течение острого коронарного синдрома (ОКС) и дальнейший прогноз у таких пациентов. Для диагностики МС в российской популяции используются критерии Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2009) и Рекомендации МЗ РФ (2013 г), имеющие отличия от широко используемых в мире критериев Joint Interim Societies МС (JIS, 2009). Это может приводить как к различиям в частоте диагностики МС, так и в разнице при оценке влияния МС на дальнейший прогноз у больных. Национальные общества разных стран изучают этот вопрос и проводят сопоставление национальных рекомендаций с определением МС по рекомендациям JIS. Учитывая актуальность этой проблемы и для российской популяции, мы провели аналогичное исследование.
Цель исследования: оценить влияние двух различных критериев диагностики МС на показатели отдаленного прогноза у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Результаты: в исследование было включено 112 пациентов с ОИМПST. Мы оценили их распределение по группам в зависимости от используемых критериев диагностики МС. Были получены расхождения по частоте МС (чаще диагностировался МС с помощью критериев JIS) и его влиянии на прогноз в зависимости от используемых критериев диагностики МС. Показатель относительного риска ССО и летальности, при использовании критериев ВНОК оказался значительно выше, чем при использовании критериев JIS.
Выводы: использование критериев ВНОК и Рекомендаций Минздрава России для диагностики МС способствует наиболее селективному отбору пациентов, имеющих более неблагоприятный прогноз, что, вероятно, потребует пристального внимания к их дальнейшему наблюдению и лечению.