Эволокумаб - новые возможности управления сердечно-сосудистым риском у пациентов с атеросклерозом и сахарным диабетом. Резолюция Совета экспертов (НОА, РЭА, РНО СРДЛ, РосОКР)
Ключевые слова:
Эволокумаб, новые возможности управления сердечно-сосудистым риском, пациенты с атеросклерозом, пациенты с сахарным диабетом, Резолюция Совета экспертов, НОА, РЭА, РНО СРДЛ, РосОКРАннотация
Сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза являются основной причиной смертности пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что требует комплексного подхода в лечении данного заболевания и коррекции не только гипергликемии, но у других известных факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза, в том числе дислипидемии. В 2017 г были опубликованы результаты исследования FOURIER показавшие возможность значительного снижения уровня атерогенных липидов и уменьшение риска развития основных сердечно-сосудистых осложнений при добавлении к стандартной гиполипидемической терапии ингибитора PCSK9 эволокумаба. В этом же году в рамках заранее запланированных субанализов FOURIER были получены и опубликованы результаты двух исследований, в первом из которых была показана высокая эффективность эволокумаба в предотвращении сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а во втором у лиц с периферическим атеросклерозом, у которых также отмечалось снижение риска возникновения основных нежелательных явлений, связанных с кровоснабжением нижних конечностей. Полученные данные укрепили позиции ингибиторов PCSK9 в ряде зарубежных рекомендации и легли в основу дополнительного снижения целевых уровней атерогенных липидов у пациентов очень высокого риска. Целью настоящего Совета экспертов, объединившего представителей кардиологических (НОА, РосОКР), эндокринологического (РЭА) и рентгенэндоваскулярного (РНО СРДЛ) научных обществ, стало обсуждение результатов исследования FOURIER и определение места эволокумаба в основных российских клинических рекомендациях.