Инкретиновый и адипокиновый статус у мужчин молодого и среднего возраста с начальным атеросклерозом
Ключевые слова:
начальный атеросклероз, адипокины, инкретины, дислипидемия, дисгликемия, метаболический синдром, мужчины молодого и среднего возрастаАннотация
Цель: Определить особенности адипокинового и инкретинового статуса во взаимосвязи с липидно-углеводным обменом у мужчин молодого и среднего возраста с начальным атеросклерозом сонных артерий.
Материал и методы: Были обследованы 530 мужчины в возрасте 38,5 ± 5,6 лет, из них мужчин молодого возраста (от 30 до 44 лет включительно) – 448(80%), среднего возраста (от 45 до 55 лет) – 82 (20%) человека. Все пациенты были разделены на 2 группы: I – 106 мужчин с ультразвуковыми признаками начального атеросклероза общих сонных артерий; II – 424 мужчины без изменений сосудистой стенки. Для определения метаболических изменений оценивалась липидограмма, проводился глюкозотолерантный тест, исследовался уровень адипокинов и инкретинов.
Результаты: Толщина комплекса интима-медиа у пациентов с начальным атеросклерозом составила 1,2 ± 0,3 мм, во II – 0,65±0,1 мм соответственно (p<0,001). Артериальная гипертензия было выявлено у 69 % обследованных I и 33% мужчин II группы (χ2 = 43,9; p < 0,001); абдоминальное ожирение – у 63 vs 43% (χ2 = 12,9; p < 0,001). Недостаточная физическая активность оказалась более характерна для пациентов I группы: 35 vs 25% (χ2 = 5,1; p = 0,05). Дислипидемия была диагностирована у 60% мужчин I группы и 30% пациентов II группы (χ2 = 19,4; p < 0 ,001). Частота предиабета и ранней постпрандиальной гипергликемии в I и во II группах составила 39 и 28% (p > 0,05) и 63 и 43% (χ2 = 5,6; p = 0,017); сочетание дислипидемии и предиабета – 27 vs 15% (p > 0,05); дислипидемии и ранней постпрандиальной гипергликемией – 48 vs 19% пациентов (χ2 = 14,4; p < 0,001) соответственно. У пациентов с начальным атеросклерозом определялись наибольшие значения лептина, ИЛ-6 и ФНО-α. Была определена устойчивая положительная взаимосвязь атеросклероза, нарушений липидного и углеводного спектра с концентрацией лептина.
Заключение: уровень сывороточного лептина может использоваться в качестве дополнительного маркера поражения сердечно-сосудистой системы и начального атеросклероза у пациентов с абдоминальным ожирением.
