Связь субфракционного спектра липопротеинов низких плотностей с уровнем триглицеридов в крови при разной степени стенозов коронарных артерий
Ключевые слова:
липопротеины, триглицериды, мелкие плотные ЛНП, атеросклероз коронарных артерийАннотация
Цель. Выяснить, имеются ли различия в субфракционном спектре липопротеинов низких плотностей (ЛНП) у пациентов с разным уровнем триглицеридов (ТГ) при разной выраженности коронарного атеросклероза.
Материалы и методы. В исследование включено 267 человек (176 мужчин и 91 женщина) 18-80 лет с низкой и высокой степенью стеноза коронарных артерий (КА), оцененной при коронарографии. Липидный профиль сыворотки крови определяли рутинными методами. Субфракционный спектр липопротеинов низкой плотности определяли с помощью «Липопринт ЛНП системы».
Результаты. Обнаружена корреляционная связь между уровнем ТГ и долей мелких плотных частиц ЛНП3 и ЛНП4 (r=0,35, р<0,0001 и r=0,25, р<0,0001, соответственно). В группах с разной степенью стенозов КА (0-20% и > 70%) выделены подгруппы пациентов с нормальным (< 1,7 ммоль/л) и повышенным (≥ 1,7 ммоль/л) уровнем ТГ. Независимо от степени стенозов КА при повышенном уровне ТГ выявлены более высокие доли липопротеинов очень низкой плотности (ЛОНП), липопротеинов промежуточной плотности (субфракции ЛППС), ЛНП2 и более низкие доли субфракций ЛППА и ЛНП1. И только при выраженных поражениях КА при повышенном уровне ТГ в спектре ЛНП были обнаружены более высокие доли мелких плотных атерогенных частиц ЛНП3 и ЛНП4.
Заключение. Сочетание повышенного уровня ТГ с большей долей мелких плотных частиц ЛНП может рассматриваться как дополнительный фактор и маркер высокой степени поражения КА.
