Характеристика подфракций липопротеидов у больных с различным риском развития сердечно-сосудистых осложнений

Е.А. Уткина; Н.В. Артемьева; М.В. Ежов; О.И. Афанасьева; С.Н. Покровский

Авторы

Е.А. Уткина Лаборатория проблем атеросклероза, НИИ экспериментальной кардиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
Н.В. Артемьева отдел проблем атеросклероза, НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России https://orcid.org/0000-0001-7996-0415
М.В. Ежов Лаборатория нарушений липидного обмена, НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
О.И. Афанасьева Лаборатория проблем атеросклероза, НИИ экспериментальной кардиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
С.Н. Покровский Лаборатория проблем атеросклероза, НИИ экспериментальной кардиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия

Ключевые слова:

атеросклероз, сердечно-сосудистый риск, подфракции липопротеидов

Аннотация

Цель. Изучить подфракции липопротеидов у пациентов с различным сердечно-сосудистым риском и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Материалы и методы. В исследование включили 91 пациента (66 мужчин, средний возраст 57 ± 10 лет; 25 женщин, средний возраст 61 ± 11 лет) с одним или несколькими факторами риска атеросклероза, с ССЗ и без них. Все пациенты получали гиполипидемическую терапию статинами. Липидные параметры определяли ферментативным методом, количественное определение подфракций липопротеидов проводили с помощью системы Lipoprint® Quantimetrix (США).

Результаты. Все пациенты были разделены на три группы: умеренного риска (1-я группа, n = 13), высокого риска (2-я группа, n = 12) и очень высокого риска с ССЗ (3-я группа, n = 66). Не было выявлено статистически значимых различий между группами по уровню липидов и подфракций липопротеидов, за исключением мелких плотных ЛНП (мпЛНП) в группах 1 и 3 (медиана [25%; 75%]: 0,0 [0,0; 2,0] мг/дл и 2,0 [0,0; 3,0] мг/дл соответственно, р<0,05). Сердечно-сосудистый риск был положительно связан с возрастом (r = 0,325; p <0,01), уровнями подфракций липопротеидов промежуточной плотности (ЛПП-C, r = 0,225; p = 0,032) и мпЛНП (r = 0,216; p <0,039). Обратная связь была продемонстрирована с небольшими подфракциями ЛПП (ЛПП-A, r = -0,210; p = 0,046). Согласно многофакторному анализу, значимой была только связь мпЛНП с высоким сердечно-сосудистым риском (p = 0,022).

Заключение. У пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском выявлен повышенный уровень частиц мпЛНП.