Опыт применения шкал SCORE и SCORE2 для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у жителей Российской Федерации
DOI:
https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0005Ключевые слова:
первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, оценка риска сердечно-сосудистых осложнений, SCORE, SCORE 2Аннотация
Цель работы. Изучить, как повлияет применение шкалы SCORE2 на оценку риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у жителей Российской Федерации.
Материал и методы: В исследование были включены 100 пациентов в возрасте от 40 до 65 лет (48 мужчин, средний возраст 55,2+7,1 года). Для каждого из включенных в исследование пациентов были определены показатель фатального риска ССО по шкале SCORE (с последующим расчётом суммарного риска фатальных и нефатальных ССО в соответствии с действующими рекомендациями) и риск фатальных и нефатальных ССО по шкале SCORE2. Для статистического анализа полученных данных применялся пакет программ SPSS, версия 22,0 (SPSS Inc., США).
Результаты. При оценке по шкале SCORE пациенты были распределены на группы риска следующим образом: 23 были отнесены к группе низкого риска ССО, 56 – к группе умеренного риска, 19 – высокого риска, 2 - очень высокого риска. Расчетный риск смерти и нефатальных ССЗ колебался от 0,3% до 53,2% и составил в среднем 8,8±7,5%. При оценке по шкале SCORE2 все пациенты были отнесены к категориям высокого и очень высокого риска: 34 и 66 пациентов соответственно. Риск смерти и развития нефатальных ССО при оценке составил 11,5±5,7%, то есть повысился в среднем на 2,7% по сравнению с риском, определенным по системе SCORE (p<0,001).
Заключение. Применение шкалы SCORE2 вместо SCORE приведет к реклассификации большинства пациентов из групп низкого и умеренного риска ССО в группы высокого и очень высокого риска. Внедрение новой системы оценки риска потребует частого применения лекарственных средств в высоких дозах для достижения более жестких целей лечения.
Скачивания
Библиографические ссылки
Сайт Всемирной организации здравоохранения: сердечно-сосудистые заболевания. [Электронный ресурс]. 2017. 17 мая. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (дата обращения: 16.06.2022).
Jousilahti P., Laatikainen T., Peltonen M., Borodulin К., Männistö S., Jula A. et al. Primary prevention and risk factor reduction in coronary heart disease mortality among working aged men and women in eastern Finland over 40 years: Population based observational study. BMJ. 2016; 352. doi: 10.1136/bmj.i721.
Kalinina A.M., Ipatov P.V., Kushunina D.V., Egorov V.A., Drozdova L.Y., Boytsov S.A. Results of circulatory disease detection during prophylactic medical examination of the adult population: the first two years’ experience // Terapevticheskii arkhiv. - 2016. - Vol. 88. - N. 1. - P. 46-52. Russian. (Калинина А.М., Ипатов П.В., Кушунина Д.В., Егоров В.А., Дроздова Л.Ю., Бойцов С.А. Результаты выявления болезней системы кровообращения при диспансеризации взрослого населения: опыт первых 2 лет. Терапевтический архив. 2016;88(1):46-52). URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31909
Алексеева Е. Российская сердечно-сосудистая катастрофа [Электронный ресурс] // Независимая газета. 2021. 18 мая. URL: https://www.ng.ru/health/2021-05-18/8_8150_catastrophe.html (дата обращения: 16.06.2022).
Boytsov S.A. Pogosova N.V., Bubnova M.G., Drapkina O.M., Gavrilova N.E., Eganyan R.A. et al. Cardiovascular prevention 2017. National guidelines. Russian journal of cardiology. 2018;(6):7-122. Russian. (Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122). doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122
Kukharchuk V.V., Ezhov M.V., Sergienko I.V., . Arabidze G.G., Bubnova M.G., Balakhonova T.V. Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat atherosclerosis. Russian recommendations, VII revision. 2020;1(38):7-42). Russian. (Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В., Арабидзе Г.Г., Бубнова М.Г., Балахонова Т.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020;1(38):7-42). doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
Sergienko I.V., Ansheles A.A., Boytsov S.A. Mobile application “Aterostop” for a comprehensive assessment of cardiovascular risk in patients in the Russian population. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;4(93):415-420. Russian. (Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Бойцов С.А. Мобильное приложение Aterostop для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов в российской популяции. Терапевтический архив. 2021;4(93):415-420). doi: 10.26442/00403660.2021.04.200683.
Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42:2439-2454.
SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J 2021;42:2455-2467.
Администрация Санкт-Петербурга. Официальный сайт: как меняется уровень курения в России. [Электронный ресурс]. 2020. 31 мая. URL: https://www.gov.spb.ru/gov/terr/reg_viborg/news/189687/ (дата обращения: 16.06.2022).
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Официальный сайт: Михаил Мурашко: распространенность курения в России сократилась до 20,3% [Электронный ресурс]. 2022. 31 мая. URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2022/05/31/18802-mihail-murashko-rasprostranennost-kureniya-v-rossii-sokratilas-do-20-3 (дата обращения: 16.06.2022).
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. ESC Scientific Document Group, 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH), European Heart Journal, Volume 39, Issue 33, 01 September 2018, Pages 3021–3104, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339.
Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L et al. ESC Scientific Document Group, 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, Volume 41, Issue 1, 1 January 2020, Pages 111–188, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2022 А. В. Трегубов, А. А. Трегубова, И. В. Алексеева, К. И. Савчук, С. А. Уразгильдеева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
