Ассоциированный с беременностью протеин плазмы A – анализатор нестабильности атеросклеротической бляшки при остром коронарном синдроме
Ключевые слова:
нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, атеросклероз, ассоциированный с беременностью протеин плазмы ААннотация
Цель. Анализ уровней ассоциированного с беременностью протеина плазмы А в плазме крови у пациентов с острым коронарным синдромом; сравнительный анализ ассоциированного с беременностью протеина плазмы А с маркерами некроза и острой фазы воспаления при остром коронарном синдроме; клиническое и прогностическое значение ассоциированного с беременностью протеина плазмы А при остром коронарном синдроме. Материалы и методы. Определение концентрации ассоциированного с беременностью протеина плазмы А у 44 больных острым инфарктом миокарда, у 27 пациентов с нестабильной стенокардией, а также в группах сравнения и контроля. У 71 пациента основной группы - исследование маркеров некроза и острой фазы воспаления, липиды крови. Результаты. Концентрация ассоциированного с беременностью протеина плазмы А достоверно выше в группе острой коронарной патологии по сравнению с практически здоровыми людьми, пациентами с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Сравнительный анализ ассоциированного с беременностью протеина плазмы А и маркеров некроза, острой фазы воспаления показал, что уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А положительно коррелируют с тропонином, имеют аналогичные кривые рестеноза в период начала вторых суток заболевания. Доcуточная летальность сопровождается высокими уровнями ассоциированного с беременностью протеина плазмы А, массивным сосудистым воспалением. Относительно благоприятными факторами доcуточной выживаемости в данном исследовании явились высокие уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А, маркеров некроза тропонина и лактатдегидрогеназы фракции 1 как показатели исхода в инфаркт миокарда, но с сохранением органной функции сердца. Выводы. Ассоциированный с беременностью протеин плазмы А - новый высокочувствительный биохимический маркер внутрисоcудистого повреждения атеросклеротической бляшки. В настоящем исследовании показано, что уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А в корреляции с маркерами некроза и острой фазы воспаления должны применяться у пациентов с острой коронарной патологией и имеют клинико-прогностическое значение уже в первые часы клинической атаки.
