Оценка проходимости коронарных шунтов методом мультиспиральной компьютерной томографии в ранние и поздние сроки после операции аорто- и маммарокоронарного шунтирования
Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, МСКТ, КТ-шунтография,, коронарная ангиография, коронарное шунтирование, ишемическая болезнь сердцаАннотация
Цель. Оценить возможности метода мультиспиральной компьютерной томографии шунтов (МСКТ-шунтографии) в проходимости аорто- и маммарокоронарных шунтов у пациентов высокого хирургического риска в ранние и поздние сроки после операции. Определить временные рамки наиболее высокого риска окклюзий коронарных шунтов.
Материалы и методы. В работу были включены 85 пациентов (с многососудистым поражением коронарных артерий высокого хирургического риска), которым была выполнена МСКТ-шунтография через 1,5–3 месяца после коронарного шунтирования (1-ая точка исследования) и через 9–12 месяцев (2-ая точка исследования).
Результаты. Всего было проанализировано 327 шунтов, из них 83 маммарных и 244 венозных шунта. При оценке проходимости коронарных шунтов в первой точке исследования определялась окклюзия 1 маммарного шунта и 53 венозных шунтов, 16 гемодинамически значимых стенозов венозных шунтов и 5 гемодинамически незначимых стенозов. На второй точке наблюдения было выявлено дополнительно 23 окклюзии венозных шунтов и 1 гемодинамически значимый стеноз. Новых окклюзий и гемодинамически значимых стенозов маммарных шунтов не наблюдалось.
Заключение. При выполнении МСКТ-шунтографии через 1,5–3 месяца после операции коронарного шунтирования определяется большее количество окклюзий и гемодинамически значимых стенозов венозных шунтов по сравнению с временным периодом 9–12 месяцев после операции. Результаты исследования указывают на высокую частоту окклюзий и стенозов венозных шунтов в сравнении с маммарными шунтам
