Особенности локализации и состав минеральных отложений атеросклеротических бляшек коронарных артерий по данным сканирующей электронной микроскопии и рентгенодифракционного анализа
Ключевые слова:
атеросклеротическая бляшка, кальцификация, гидроксиапатит, фиброз, очаги некроза, кровоизлияние, тромбозАннотация
Цель. Подробное исследование морфологии, локализации и состава кальцификатов атеросклеротических бляшек коронарных артерий сердца для выявления связи процесса кальцификации с некоторыми ключевыми стадиями атеросклеротического поражения. Материалы и методы. Образцы для исследования - атеросклератические бляшки, полученные от пяти пациентов во время аортокоронарного шунтирования. Методом сканирующей электронной микроскопии изучена микроморфология и локализация минеральных отложений. Элементный и фазовый состав кальцификатов идентифицирован методами энергодисперсионного и рентгенодифракционного анализа. Результаты. Кальцификация коронарных артерий сопряжена с тремя стадиями (типами) атеросклеротического поражения. Массивные кальцификаты фиброзных участков обладают слоистым или плитчатым сложением, включают относительно большое количество остаточного органического вещества. Минеральные отложения в зрелых атероматозных очагах имеют слитное сложение с минимальным количеством органического углерода. Участки кровоизлияния и тромбообразования также подвержены петрификации с формированием рыхлых депозитов с высоким содержанием органического вещества. Образование скоплений микро- и наноразмерных частиц гидроксиапатита является начальной фазой развития обширных кальцификатов в атеросклеротических бляшках. Особенности распределения кальцийсодержащих частиц по размерам свидетельствуют о различиях механизмов их формирования внутри бляшек и в области контакта с кровью. В первом случае косвенно подтверждается механизм активного синтеза гидроксиапатита с участием мембранных везикул, во втором - формирование минеральных наночастиц вероятнее всего является результатом процесса кристаллизации из раствора. Заключение. Продолжение исследований с помощью применяемых в данной работе методов позволит установить количественную связь между типами или стадиями атеросклеротического поражениякоронарных артерий и выраженностью процесса петрификации.
