Сравнительный анализ результатов прямого измерения и расчётного определения холестерина липопротеинов низкой плотности

В. Е. Веровский; О. В. Островский; А. А. Панина; Е. А. Няхина; И. Г. Шушкова

doi:10.34687/2219-8202.JAD.2024.01.0004

Авторы

В. Е. Веровский ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России
О. В. Островский ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России
А. А. Панина ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2», г. Волгоград, ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России
Е. А. Няхина ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России, ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1" https://orcid.org/0009-0002-5738-3172
И. Г. Шушкова ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2», г. Волгоград ,ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России

DOI:

https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2024.01.0004

Ключевые слова:

холестерин липопротеинов низкой плотности, формула Фридвальда, метод Бленда-Альтмана

Аннотация

Цель. Целью настоящего исследования была оценка влияния результатов определения холестерина липопротеидов низкой плотности, полученных прямым и расчетным по Фридвальду методами, на классифицирование пациентов по группам тяжести гиперхолестеринемии.
Материалы и методы. Анализировались данные 161051 результата исследований липидного профиля, выполненных в крупной централизованной лаборатории, без учета интервенций. Статистическая обработка данных проводилась с использованием регрессионного анализа и метода Бленда-Альтмана.
Результаты. Регрессионный анализ показал высокую степень связи (R2=0,91) между уровнями холестерина липопротеидов низкой плотности, полученными прямым методом и рассчитанными по формуле Фридвальда. Однако выявленная тенденция (наклон регрессионной прямой и прямой при анализе по Бленду-Альтману) показала, что ниже 3,5 ммоль/л ХС ЛНП для прямого метода в целом характерны более высокие значения, по сравнению с методом Фридвальда, а выше 3,5 ммоль/л – более низкие.
Заключение. По всем диапазонам уровней ХС ЛНП различия в классификации пациентов по значениям прямого определения и по расчетным значениям не превышали 3,2% что может быть рассмотрено как прямое подтверждение достаточности формулы Фридвальда.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Jesse R. L. On the relative value of an assay versus that of a test: a history of troponin for the diagnosis of myocardial infarction //Journal of the American College of Cardiology. – 2010. – Т. 55. – №. 19. – С. 2125-2128.

Castelli W. P. Cholesterol and lipids in the risk of coronary artery disease--the Framingham Heart Study //The Canadian journal of cardiology. – 1988. – Т. 4. – С. 5A-10A.

Friedewald W. T., Levy R. I., Fredrickson D. S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge //Clinical chemistry. – 1972. – Т. 18. – №. 6. – С. 499-502.Martin S. S. et al. Comparison of low-density lipoprotein cholesterol assessment by Martin/Hopkins estimation, Friedewald estimation, and preparative ultracentrifugation: insights from the FOURIER trial //JAMA cardiology. – 2018. – Т. 3. – №. 8. – С. 749-753.

Martin S. S. et al. Comparison of low-density lipoprotein cholesterol assessment by Martin/Hopkins estimation, Friedewald estimation, and preparative ultracentrifugation insights from the FOURIER trial. JAMA Cardiol. 2018; 3: 749–53. – 2018.

Кухарчук В. В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр //Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – №. 1. – С. 7-40.

Садовников П. С., Ольховик А. Ю., Гуревич В. С. Расчетный метод определения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности на основании современной парадигмы метаболизма липидов //Атеросклероз и дислипидемии. – 2022. – №. 3. – С. 21-28.

Langlois M. R. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 4. – С. 496-517.

Cleeman J. I., Lenfant C. The national cholesterol education program: progress and prospects //Jama. – 1998. – Т. 280. – №. 24. – С. 2099-2104.

Островский О. В. и др. Изменение порогов принятия клинических решений в связи с внедрением в лабораторную практику прямого определения холестерина липопротеинов низкой плотности //Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – №. 2. – С. 13-15.

Nordestgaard B. G. et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points—a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine //European heart journal. – 2016. – Т. 37. – №. 25. – С. 1944-1958