Изменение функционального состояния эпителия проксимальных почечных канальцев у лиц с дислипидемией на фоне ожирения, осложненной сахарным диабетом 2 типа, при приеме симвастатина в аспекте кардиоренального синдрома

Аннотация

Цель. Оценить изменение уровня активности почечных органоспецифичных ферментов нейтральной α-глюкозидазы (НАГ) и L-аланинаминопептидазы (ЛАП) у пациентов с дислипидемией на фоне ожирения, осложненной сахарным диабетом 2 типа (СД2), при терапии симвастатином в течение трех месяцев.
Материалы и методы. Исследовано 86 человек. 30 обследуемых составили контрольную группу практически здоровых лиц (14 мужчин и 16 женщин). Группу сравнения составили 27 обследуемых – 11 мужчин и 16 женщин. Основную группу (14 обследуемых) составили лица с хронической сердечной недостаточностью I стадии (ХСН I), страдающие сахарным диабетом 2 типа (7 мужчин и 7 женщин) и 15 обследуемых с ХСН I без сахарного диабета 2 типа (5 мужчин и 10 женщин). Пациенты основной группы принимали симвастатин в суточной дозе 20 мг.
Результаты. Согласно полученным данным уровень активности НАГ в группе сравнения (1,75± 0,16нкат/1ммоль креатинина мочи), у пациентов основной группы без СД2 (22,75±5,97нкат/1ммоль креатинина мочи) и у пациентов группы с наличием СД2 (17,27± 2,47 нкат/1ммоль креатинина мочи) достоверно выше, чем у пациентов контрольной группы (1,34± 0,14 нкат/1ммоль креатинина мочи). Так же и уровень ЛАП в группах сравнения (1,17±0,21 нкат/1 ммоль креатинина мочи), у пациентов основной группы без СД2 (16,57±3,68 нкат/1 ммоль креатинина мочи) и у пациентов основной группы с СД2 (22,91±4,26 нкат/1 ммоль креатинина мочи) достоверно выше, чем у исследуемых контрольной группы (0,72±0,09 нкат/1 ммоль креатинина мочи). Через 3 месяца приема симвастатина в дозе 20 мг в сутки пациентами основной группы наблюдается снижение активности как НАГ (13,17±2,71 нкат/1ммоль креатинина мочи), так и ЛАП (9,4±1,62 нкат/1ммоль креатинина мочи) в моче пациентов без СД2, снижение активности ЛАП (14,9±3,72 нкат/1ммоль креатинина мочи) и рост активности НАГ (26,7±6,03нкат/1ммоль креатинина мочи) – у пациентов с СД2.
Заключение. Прием симвастатина у пациентов с дислипидемией на фоне ожирения без СД2 снижает уровень активности НАГ и ЛАП, у пациентов с СД2 происходит снижение активности ЛАП при одновременном повышении концентрации НАГ в моче.