Дисфункция коронарных шунтов

Н. А. Кочергин; А. В. Фролов; В. И. Ганюков

Авторы

Н. А. Кочергин Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
А. В. Фролов Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
В. И. Ганюков Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова:

коронарное шунтирование, дисфункция шунтов, потенциал проходимости шунтов

Аннотация

Коронарное шунтирование является наиболее распространенной кардиохирургической операцией в мире. Чтобы восстановить кровоток к ишемизированному миокарду, выполняется обходное шунтирование стенозированной коронарной артерии нативным кондуитом. Внутренняя грудная артерия остается «золотым стандартом» из-за ее потенциала долгосрочной проходимости. Однако, для выполнения полной реваскуляризации миокарда требуется использования дополнительных кондуитов, чаще всего которыми являются подкожная вена и/или лучевая артерия.
Долгосрочная проходимость шунтов и как следствие улучшение качества и продолжительности жизни пациента является основной задачей операции коронарного шунтирования. Дисфункция графта представляет собой сложный многофакторный процесс, который происходит у значительной части всех шунтов. Основные факторы как ранней, так и поздней дисфункции продолжают изучаться по сей день. В данном обзоре представлены данные о биохимических, технических, системных и локальных факторах, ассоциированных с дисфункцией шунта, а также способы раннего выявления предикторов несостоятельности графтов.